“体检发现转氨酶120，是不是肝坏了？”在太原龙城中医医院的健康交流中，常有患者拿着体检报告焦虑询问。转氨酶正常范围一般为0-40U/L，飙到100-150U/L确实超出正常，但这并非一定是严重肝损伤，可能是生理性波动导致的“虚惊”。学会区分原因，才能避免过度恐慌或忽视风险。
先看可能的“虚惊”场景——生理性升高。太原龙城中医医院的观察发现，体检前一天熬夜、大量饮酒、剧烈运动，或体检当天空腹状态下过度紧张，都可能让转氨酶暂时升高到100-150U/L。这是因为转氨酶不仅存在于肝脏，也存在于肌肉、心脏等组织，剧烈运动导致肌肉细胞轻微破损，或熬夜让肝脏短暂代谢负担加重，都会使血液中转氨酶一过性上升。这类升高通常是暂时的，调整生活习惯后复查多能恢复正常。
若排除生理性因素，转氨酶持续处于100-150U/L，就需警惕肝损伤。太原龙城中医医院解释，最常见的是脂肪肝，肝细胞被脂肪浸润后受损，转氨酶会释放入血；其次是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝病毒复制时，会直接破坏肝细胞导致转氨酶升高；此外，长期服用感冒药、消炎药等药物，或长期饮酒引发酒精性肝损伤，也会出现这一数值。这类升高往往伴随乏力、食欲减退等症状，且复查后数值无明显下降，需进一步检查明确病因。
展开剩余41%区分两者的关键在“复查”和“伴随症状”。太原龙城中医医院建议，发现转氨酶升高后，先回顾体检前1-2周是否有熬夜、饮酒、剧烈运动等情况，若有则调整生活习惯，2-4周后空腹复查。若复查后数值恢复正常，就是生理性波动；若仍居高不下，或伴随眼白发黄、肝区隐痛、体重下降等症状，需进一步做肝脏超声、病毒检测等检查。此外，单独转氨酶升高与转氨酶+胆红素、白蛋白异常同时出现，意义也不同，后者更可能是严重肝损伤。
无论何种原因，转氨酶100-150U/L都需重视。太原龙城中医医院给出建议：若为生理性升高，需规律作息、戒酒、避免剧烈运动，减少肝脏短期负担；若确诊脂肪肝，需调整饮食、增加运动，控制体重；若为病毒性肝炎，需遵医嘱控制病毒复制；长期服药者需排查药物副作用，必要时调整用药。复查时建议同时检查肝功能全套指标，全面评估肝脏状况。
转氨酶飙到100-150U/L，不必盲目恐慌，但也不能掉以轻心。通过回顾生活习惯、及时复查和针对性检查，就能分清是“虚惊一场”还是肝损伤信号。重视这一数值预警，科学应对，才能守护好肝脏健康。
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